Automated Coverage Check : des sinistres réglés en minutes, pas en semaines
Nous confrontons les conditions de la police aux faits du dossier et recommandons d’accepter ou de refuser le sinistre. S’il est accepté, le montant dû est calculé ligne par ligne, et votre gestionnaire prend la décision finale.
Sinistre dégât des eaux
Sinistre 62850
Un sinistre réglé en moins de 2 minutes
Mêmes faits, même réponse
Le montant est calculé à partir des conditions, il ne varie donc pas d’un gestionnaire à l’autre.
Un motif sur chaque ligne
Chaque montant cite la clause ou la règle qui le fonde.
Votre équipe garde la décision finale
L’automatisation complète ne s’applique que là où vous et votre autorité de contrôle l’autorisez.
Nous prenons en charge les documents, les données et les calculs
Chaque document lu
Factures, devis, polices et photos deviennent des données structurées.
Les preuves vérifiées d’abord
Signatures, métadonnées et chiffres sont testés avant tout calcul de montant.
Chaque ligne au regard de la police
Pièces, main-d’œuvre et frais sont séparés, chacun avec sa clause.
Les calculs effectués
Franchise, plafonds, limites, responsabilité et plus-value (betterment), traités dans l’ordre.
Chaque chiffre tracé
Chaque nombre renvoie à l’endroit du document dont il provient.
Chaque modification expliquée
Quand un gestionnaire modifie une ligne, le motif est consigné.
La technologie
Calculé, pas prédit
Les conditions de votre police, votre catalogue ou votre référentiel de règles sont configurés en un arbre de décision déterministe. À partir des faits du dossier, le résultat est calculé selon les conditions. Les mêmes faits donnent toujours la même réponse, et la réponse peut être expliquée clause par clause.
Des agents font la lecture. Photos, PDF, écriture manuscrite et e-mails deviennent les faits dont l’arbre de décision a besoin. Chaque agent accomplit une petite tâche, ce qui garantit l’expertise à chaque étape du processus.
Chaque sinistre avance, de la déclaration au règlement
Arrive par n’importe quel canal
Un dossier sinistre unique
DemandeurA. Meier
PoliceHOM-2026-8834
ÉvénementDégât des eaux, cuisine
Documents4 lus, 0 manquant
ContextualiséChaque partie tenue informée
Client
Référence envoyée, page de suivi en ligne
Courtier
Dossier partagé, rien à ressaisir
Réparateur
Devis demandé, attendu vendredi
Gestionnaire
Affecté, documents déjà lus
Moins d’administratif autour de chaque sinistre
Un dossier par sinistre
Déclaration, photos, police et données système au même endroit.
Affectation automatique
Les sinistres vont au bon gestionnaire selon vos règles et la charge de travail du moment.
Plus de relances à la main
Les rappels partent quand vos déclencheurs le prévoient.
Chaque partie tenue informée
Client, courtier et réparateur voient chacun le statut en temps réel.
Un dossier complet pour chaque décision
Dossier du sinistre 62850
Dégât des eaux
- Reçu
- Lu
- Vérifié
- Calculé
- Décidé
- Réglé
- 09:14:02AgentQuatre documents lus et classés#a7f3
- 09:14:19AgentContrôle d’intégrité des preuves réussi#4c19
- 09:14:31Moteur de règlesChaque ligne vérifiée au regard des conditions, clause 4.2 appliquée#b028
- 09:14:33Moteur de règlesIndemnisation calculée : 3 936,33#3f6a
- 09:21:40GestionnaireLigne 5 confirmée, deux nuits au-dessus du plafond mises de côté#e5d1
- 09:21:41Moteur de règlesDossier scellé, chaîne vérifiée#c90d
Chaîne vérifiée, 6 hachages sur 6 concordent
Otus
Un expert IA pour chaque membre de l’équipe
Otus accompagne chaque personne de votre équipe. Il explique toute décision ligne par ligne, rédige la lettre ou la passation et planifie la journée, à partir du sinistre, de la police et du dossier.
Les gestionnaires posent leurs questions en langage courant, à la voix ou au clavier, et obtiennent la réponse immédiatement. Il n’a aucun pouvoir de décision : c’est votre équipe qui décide.
Découvrez nos solutions
- Data ExtractionVos données sinistres, prêtes pour l’IA.
- Invoice BenchmarkingNe plus jamais surpayer une facture.
- AI Damage Assessment & ReportingDes photos aux rapports de dommages complets en quelques minutes.
- Otus, le spécialiste sinistres de True AimUn expert IA pour chaque membre de l’équipe.
Questions fréquentes
Le résultat est-il prédit par l’IA ?
Non. Les conditions de votre police, votre catalogue ou vos règles sont transformés en arbre de décision. Le montant est calculé à partir des faits, de sorte que les mêmes faits donnent toujours la même réponse.
Où l’IA intervient-elle ?
Pour lire le dossier sinistre. Des agents transforment photos, PDF, écriture manuscrite et e-mails en faits. Chaque agent se voit confier une petite tâche, ce qui rend chaque étape clairement visible.
Qui prend la décision finale ?
Votre équipe. Par défaut, True Aim prépare une recommandation avec son raisonnement complet pour qu’une personne la confirme. L’automatisation complète n’est disponible que là où vous et votre autorité de contrôle l’autorisez.
Que se passe-t-il en cas d’erreur ?
Chaque hypothèse est à l’écran et peut être modifiée. Chaque modification consigne son motif. L’erreur est corrigée à l’étape où elle s’est produite.
Pouvons-nous travailler à partir de nos propres règles plutôt que des conditions de la police ?
Oui. Les catalogues du secteur et vos propres règles métier fonctionnent de la même façon que les conditions de la police. Un exemple : les règles d’usure normale pour les véhicules restitués en fin de leasing.
À quelles réglementations le dossier est-il rattaché ?
DORA, l’AI Act (règlement européen sur l’IA) et les règles nationales, dont celles de la FINMA, de la BaFin et de la NAIC, et la POPIA. La vue par acteur du dossier sinistre montre chaque action par acteur, de sorte que la responsabilité est visible pour chaque décision.
Remplace-t-il notre système de gestion des sinistres ?
Non. L’Automated Coverage Check de True Aim se place au-dessus du système de gestion des sinistres ou de l’ERP que vous utilisez, y lit le dossier sinistre et y réinjecte la recommandation.
Qu’est-ce que le Decision Dossier ?
Le dossier de chaque décision : les données d’entrée, les clauses appliquées, la trace du calcul, les liens vers les preuves et la personne qui a confirmé le résultat. Il s’exporte en un seul dossier d’audit.
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