ClaimEval: Scalare la garanzia di qualità oltre il campionamento
Passate dalla QA manuale basata sul campionamento a ispezioni coerenti sull'intero portafoglio sinistri. Individuare le eccezioni. Dare priorità allo sforzo umano.
Il problema del campionamento
La QA tradizionale si basa sul campionamento casuale, verificando solo una piccola percentuale dei sinistri. I modelli sfuggono. Le perdite si accumulano. Le lacune formative persistono.
E se poteste controllare ogni sinistro?
100% di copertura, prioritizzazione intelligente
ClaimEval esegue controlli di ispezione definiti su tutti i sinistri chiusi. Valuta il rischio, segnala i problemi e mette in evidenza i sinistri che richiedono attenzione umana.
ClaimEval è un livello di garanzia della qualità. Rafforza i vostri gestori sinistri, non li sostituisce.
Funzionalità principali
Valutazione del rischio
Ogni sinistro viene valutato in base a regole configurabili. I contatori di segnalazione evidenziano potenziali problemi. Ordinate per rischio per dare priorità alla revisione.
Cataloghi di ispezione
Controlli predefiniti progettati per diversi casi d'uso assicurativi. Definizioni di ispezione configurabili. Ogni controllo fornisce risultati chiari, contesto e prossimi passi.
Workflow del revisore
Filtrare per ramo, stato, punteggio di rischio, ecc. Monitorare gli elementi revisionati vs. non revisionati. Valutare i risultati del revisore documentale.
Aree di copertura
Cataloghi di controlli predefiniti per Auto, Casa, Vita, Garanzia e altro
Auto
- Apertura sinistro & Integrità del fascicolo
- Responsabilità & Coerenza della decisione
- Comunicazione al cliente
- Riparazione & Gestione fornitori
- Perdita totale & Valutazione
- Auto sostitutiva / AMC
- Igiene finanziaria & Rivalse
Casa
- Copertura & Causalità
- Indagine & Adeguatezza delle prove
- Riparazioni & Supervisione fornitori
- Liquidazioni in contanti & Vulnerabilità
- Alloggio alternativo
Vita
- Validità della polizza & Verifica dei beneficiari
- Causa del decesso & Revisione delle esclusioni
- Adeguatezza delle prove mediche
- Calcolo del pagamento
- Conformità del periodo di contestabilità
Garanzia
- Ambito di copertura & Idoneità dei componenti
- Logica riparazione vs. sostituzione
- Verifica fornitori & ricambi
- Posizione di costo & Franchigia
- Durata della polizza & Conformità chilometrica
Eseguite ClaimEval sui vostri sinistri chiusi
Analizzeremo un lotto dei vostri sinistri storici e vi mostreremo i risultati dell'ispezione, la distribuzione del rischio e le conclusioni prioritarie.
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