ClaimEval: Qualitätssicherung über Stichproben hinaus skalieren
Wechseln Sie von manueller, stichprobenbasierter QA zu konsistenten Prüfungen über Ihr gesamtes Schadenportfolio. Ausnahmen aufdecken. Menschlichen Aufwand priorisieren.
Das Stichprobenproblem
Traditionelle QA basiert auf Zufallsstichproben und prüft nur einen kleinen Prozentsatz der Schadenfälle. Muster bleiben unentdeckt. Leakage summiert sich. Schulungslücken bestehen fort.
Was wäre, wenn Sie jeden Schadenfall prüfen könnten?
100% Abdeckung, intelligente Priorisierung
ClaimEval führt definierte Prüfungen über alle abgeschlossenen Schadenfälle durch. Es bewertet Risiken, markiert Probleme und hebt die Schadenfälle hervor, die menschliche Aufmerksamkeit benötigen.
ClaimEval ist eine Qualitätssicherungsebene. Es unterstützt Ihre Schadenbearbeiter, es ersetzt sie nicht.
Hauptfunktionen
Risikobewertung
Jeder Schadenfall wird anhand konfigurierbarer Regeln bewertet. Flag-Zähler heben potenzielle Probleme hervor. Sortieren Sie nach Risiko, um die Prüfung zu priorisieren.
Prüfkataloge
Vorgefertigte Prüfungen für verschiedene Versicherungsanwendungsfälle. Konfigurierbare Prüfdefinitionen. Jede Prüfung liefert klare Ergebnisse, Kontext und nächste Schritte.
Prüfer-Workflow
Filtern nach Sparte, Status, Risikobewertung usw. Geprüft vs. nicht geprüft verfolgen. Prüfergebnisse des Dokumentenprüfers bewerten.
Prüfbereiche
Vorgefertigte Prüfkataloge für Kfz, Hausrat, Leben, Garantie und mehr
Kfz
- Schadenanlage & Aktenintegrität
- Haftung & Entscheidungskohärenz
- Kundenkommunikation
- Reparatur & Lieferantenhandling
- Totalschaden & Bewertung
- Mietwagenkosten / AMC
- Finanzhygiene & Regressforderungen
Hausrat
- Deckung & Kausalität
- Ermittlung & Beweisangemessenheit
- Reparaturen & Lieferantenaufsicht
- Barauszahlungen & Schutzbedürftigkeit
- Ersatzunterkunft
Leben
- Policengültigkeit & Begünstigtenprüfung
- Todesursache & Ausschlussüberprüfung
- Medizinische Beweisangemessenheit
- Auszahlungsberechnung
- Anfechtungsfrist-Compliance
Garantie
- Deckungsumfang & Komponentenberechtigung
- Reparatur vs. Ersatz Logik
- Lieferanten- & Teileverifizierung
- Kostenposition & Selbstbeteiligung
- Policenlaufzeit & Kilometerstand-Compliance
Führen Sie ClaimEval auf Ihren abgeschlossenen Schadenfällen aus
Wir analysieren eine Charge Ihrer historischen Schadenfälle und zeigen Ihnen die Prüfergebnisse, Risikoverteilung und priorisierte Befunde.
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